查完房，李医生开始了接诊，今天是凌秋月跟在师父身边实习。

病人男，19岁。

病人陈述，发热3天，用药退烧，但有反复。

现病史：3天前下河洗澡后出现发热，最高体温39.7c，伴畏寒、寒战、头痛、咳嗽。

既往史：既往体健。

体格检查：心率加快脉博加快，发育正常，营养良好，气色暗淡。

初步诊断：右侧大叶性肺炎。

患者信息：男性，24岁

患者主诉：反复胸痛20天，胸闷1周。

现病史：20天前病人受凉后出现右侧胸壁持续性疼痛，疼痛剧烈，深呼吸及咳嗽时加重。

既往史：否认高血压、冠心病、糖尿病病史。

体格检查：发育正常，体型消瘦。

辅助检查：右肺叩诊呈实音，左肺叩诊清音。

初步诊断：胸膜炎。

凌秋月对师父很佩服，靠一个听诊器，通过望闻问切，能够及时找到病因，对症下药。

这时，从外面走进来一个四十多岁妇女。

还没等李医生问，妇女就伸出左手，在大拇指食指中间的手面上，鼓起一个大包。

外观晶莹剔透，里面不是脓液，而是透明液体。

“小凌，你来询问。”

凌秋月知道，这是师父锻炼自己呢。

中年妇女不相信地看了凌秋月，问道：“她是谁呀？能行吗？”

李医生，“我徒弟，总要给年轻人机会嘛，我坐在这里，你怕什么？”

中年妇女这才勉强接受。

“这个水泡起多久了？”

“从前天晚上开始。”

“有没有什么感觉？”

“痒。”

“是从一开始就是这样吗？”

中年妇女对李医生师徒很是不满，“前头几个都是你看病，偏偏到了我，你让个小徒弟来糊弄我？”

李医生很和气地说道：“稍安勿躁，哪一个当大夫的都是从实习开始的，你就是让我问，我也要问这些的，你只管回答就行了。”

中年妇女不情不愿地说：“从前天晚上就开始痒，刚开始是小米粒，睡了一觉，早上就成了一个大脓包了。”

凌秋月还想问下去，李医生拦住了，“小凌，有没有初步的怀疑，说出来听听？”

凌秋月很慎重地说：“我怀疑是过敏，接下来要找过敏源。”

李医生点点头，“方向没错，接着来。”

凌秋月又询问了患者在晚饭之前接触到了什么？

患者反映，她下过地（种玉米），去过菜园（割了一把韭菜，扒了两个土豆），再回来就是做了晚饭，洗了一家人的碗筷。

点着煤油灯纳了半张鞋底。

女人说完，咳嗽了两声。

“你感冒了？”

“嗯，淌鼻涕，咳嗽。”

“吃药了吗？”

“吃了。”

“能告诉我吃什么药了吗？”

“就是白色的，上面还带三个字的……”

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