「白石医生？」

斋藤幸司一下就认出了来人。

实在是对方的那顶手术帽，过于标志性，即便不看脸，也都知道是谁。

「嗯。」

白石红叶点点头，就算是打过招呼。

她径直走到床头，将原本负责给氧的外科医生换了下来。

「患者用了什么药？」

「白石医生，还没有开始局部麻醉。」

入江夜斗手里还拿著装有利多卡因的注射器。

「那就放下吧。」

白石红叶俯身检查伤员瞳孔，又伸手托住下颌，听了一遍双侧呼吸音。

意识已经模糊。

每次呼吸都像是从破旧风箱里挤出来的。

血压只有5231mmhg。

心率154次。

皮肤冰冷，颈动脉细弱，口唇也失去了血色。

「最后一次进食时间？」

「不明，花火大会现场送来的。」

「输入多少血了？」

「红细胞4个单位，血浆2个单位，下一批还在解冻。」

「尿量？」

「入院后不到20ml。」

「嗯。」

白石红叶将预充氧流量调到最大，亲自扣紧面罩。

氧气进入肺部。

原本紊乱的血氧波形，勉强变得规整了一些。

「吸引器打开。」

「红细胞和血浆交替输注，加温。」

「准备气管插管。」

「准备氯胺酮30mg，分3次给。」

连续几条指令落下来。

没过多久，要求的器械和药品迅速送到床头。

「氯胺酮。」

她先推入了常规诱导量的一小部分。

停顿。

等了几秒。

监护仪上的收缩压从52降到49，又在输血作用下回到54。

继续。

白石红叶补入第2小份药物。

患者原本紧绷的下颌松开了一些，眼睫反射逐渐消失。

白石红叶再次给氧。

继续。

第3次给药。

她同时抬手示意护士减慢升压药，避免心率被推得更高。

药物、血液和人体最后的代偿能力，被她压在一条极窄的线上。

如果少一分。

患者会在骨盆操作时被剧痛唤醒。

如果多一分。

那么，由于循环崩溃，可以直接宣布手术结束。

等肌肉松弛剂的起效。

白石红叶就立刻将喉镜送入口腔。

抬起。

声门显露。

气管导管沿著视野进入，深度固定在22cm。

接上呼吸回路。

呼气末二氧化碳的波形随即出现在在监视屏幕上。

一次成功。

这整个过程，连1分钟都没有。

「气道完成。」

白石红叶刚摘下插管用的手套，就又伸出手来要深静脉置管包。

「右颈部消毒。」

「是！」

巡回护士迅速拆开器械包。

斋藤幸司在一旁看著。

患者现在处于重度失血性休克，外周静脉已经塌得厉害。

刚刚建立的两条通路流速始终不够，稍微调整手臂角度，输血速度就会下降。

深静脉置管确实有必要。

可眼下的血压，连静脉都快找不到了……

然而。

白石红叶没有浪费时间去反复触摸。

让巡回护士将患者的头偏向左侧，在肩下垫了一块薄垫，又将手术床头端稍稍放低。

「吸气末屏住。」

负责呼吸回路的护士立即照做。

短暂的正压让颈内静脉获得了一点充盈。

这就够了。

白石红叶的左手食指落在右侧颈动脉旁，隔著薄薄的皮肤，能摸到一丝极其微弱的搏动。

她仔细地感受了两秒。

然后，持针斜向30°直接刺入。

回抽。

深红色的血液顺畅地进入注射器。

置入导丝，扩容，置入三腔中心静脉导管。

缝合固定。

一气嗬成。

斋藤幸司甚至还没来得及替她担心颈动脉误穿，整个操作就结束了。

「深静脉通路完成。」

「最宽的通路接红细胞，加压输注。」

「血浆接另一腔。」

「升压药单独走，不要和血制品混在一起。」

「抽血做血气、电解质和凝血功能。」

输注速度立即提了起来。

斋藤幸司跟入江夜斗对视了一眼。

此前，在本部时，白石红叶来做交流麻醉时，做的都是些普通择期手术。

内固定取出。

普通关节镜。

稳定的四肢骨折。

患者的血压正常，术前禁食完善，静脉管路早已建立，麻醉过程也平淡得让人很难察觉差距。就好比平静的海面上，谁都能把船开得像模像样。

直到暴风雨的降临。

斋藤幸司忍不住看了一眼床头。

白石红叶正看著监护仪，收缩压抬到60以上时稍稍减慢升压药，又在心率下降后重新调整呼吸参数。表情没有什么变化。

入江夜斗也悄悄看了过去。

两人谁都没有说话。

「魔王。」

两人却又不约而同地给出了同一个评价。

血气结果很快送了回来。

白石红叶只看了一眼。

「可以开始了。」

斋藤幸司跟入江夜斗两人开始操作。

斋藤幸司负责骨盆。

入江夜斗先处理右小腿。

回过神来。

「但时间不多，你们快点。」

白石红叶补充了一句。

两人不再分心。

现在还远不到庆幸的时候。

毕竞，一个仍在不断失血的人，不可能仅靠药物和输血变回健康状态。

手术正式开始。

入江夜斗很自觉的退到了一助位上。

这是自然的。

既然有麻醉医在了，那么肯定是由经验更加丰富的讲师来执刀了。

两人先处理骨盆。

尽管骨盆固定带暂时缩小了骨盆容积，却不足以提供可靠稳定性。

确认进针点后。

切开。

钝性分离。

斋藤幸司将粗大的固定针逐步进入骨质。

左侧两枚。

右侧两枚。

c臂机确认位置以后，连接杆被逐一安装。

支架暂时不完全收紧。

另一边。

入江夜斗也开始处理右小腿开放性伤口。

裤料、泥沙和金属碎屑被冲洗出来。

坏死肌肉切除。

活动性出血逐一结扎。

暴露在外的胫骨断端重新覆盖无菌敷料，现在没办法完整复位。

时间一点点过去。

白石红叶维持著较浅的麻醉深度，在每次清创进入深层组织前提前补入少量镇痛药。

外科操作稍微停顿，她就立即减量。

「准备收紧支架。」

斋藤幸司提前说了一句。

「可以，慢一点。」

白石红叶抬眼看向监护仪。

斋藤幸司握住横向连接杆。

外固定架开始逐步加压，右侧半骨盆缓慢下降，耻骨联合的间隙随之缩小。

第一圈。

患者的血压没有变化。

第二圈。