四十分钟，交卷！（祝大家新年快乐！）

“不知道你在说什么！”

李伟道：“有本事先过了初赛再说吧，别到时候连卷子都写不完。”

说完，他不再理会，整理了一下领口的polo衫，转身大步走进了阶梯二教室。

“我也进去了，”江河对陈浩摆摆手，“不用等我。”

“不的。”陈浩说，“我等你，考完之后，跟子健和老王一块，我们去吃麻辣烫。”

江河说了声行，转身走进考场。

阶梯教室内，几百号人坐在座位上。

江河找到自己的位置坐下。

桌面有些坑坑洼洼。

右上角还用涂改液写着爱你一万年……

不一会儿，监考老师进来了。

是基础医学院出了名严厉的灭绝师太，王晓晴教授。

她站在讲台上说：“把书包、资料通通收起来！手机关机！抓到作弊的，后果严重，这不需要我多强调了吧？”

说完之后，发卷。

试卷一共四页，a3纸大小，双面印刷。

江河拿到卷子，先浏览了一遍全卷。

题量很大。

二十道单选题，二十道多选题，五道简答题，还有两道极其复杂的病例分析题。

对于只有两个小时的考试时间来说，几乎是地狱难度。

难怪大三的学生会被说是炮灰。

光是把题目读完，恐怕时间就过去一大半了。

铃声响起，开始答题！

江河拔开笔帽，视线落在

四十分钟，交卷！（祝大家新年快乐！）

问题：1最可能的诊断是什么？2首选的辅助检查？3简述治疗原则。

这道题是个坑。

很多学生看到胆石症病史、血淀粉酶升高、剧烈腹痛，绝对会第一时间诊断为重症急性胰腺炎。

如果这么写，这题就拿不到分了。

江河的敏锐的察觉到血压数值不对。

8050hg。

休克了。

单纯的胰腺炎，在发病3小时内，除非是爆发性坏死，否则很少会这么快出现如此严重的休克。

再看题目中隐藏的一个细节——巩膜黄染。

这是梗阻的表现。

再加上高热、腹痛、黄疸（隐性），以及血压下降。

这是典型的雷诺五联征的不完全表现。

真正的诊断应该是：急性梗阻性化脓性胆管炎（aosc）。

胰腺炎只是继发的，或者说是伴随症状。