陆星宁一觉睡到天亮。
难得,没做梦。
她洗漱完,刚准备吃早餐,电话就响了。
来电显示是许辞远。
“星宁,你现在方便吗?”许辞远的声音有点急,背景里隐约能听到医院的广播声。
“怎么了?”
“急诊刚送来一个病人,颅内出血,情况很复杂。我们这边人手不够,你能不能过来搭把手?”
陆星宁看了一眼时间,早上七点四十。
“病人什么情况?”
“男性,四十七岁,高血压病史,昨晚突发剧烈头痛,送来的时候已经昏迷了。ct显示基底节区出血,量不小,大概六十毫升左右,脑室也有积血。”
六十毫升,基底节区,还有脑室积血。
这个量不手术的话,人撑不了多久。
“我四十分钟到。”
陆星宁挂了电话,抓起外套就出门。
到医院的时候,许辞远已经在神经外科等着了。
他穿着白大褂站在走廊里,手里捏着一沓片子,看见她来,赶紧迎上去。
“ct带了吗?”陆星宁边走边问。
“在这儿。”许辞远把片子往灯箱上一挂。
陆星宁站定,快速扫了一遍。
出血灶位置刁钻,手术很复杂。
许辞远把化验单递过去,“血小板偏低,但还在手术安全范围内。家属已经签字了。”
陆星宁翻了两眼化验单,又看了一遍片子,手指点在出血灶的位置。
“从这儿进,经侧裂入路,避开功能区。”
许辞远凑过来看了看她指的位置,顿了一下。
“侧裂入路?”
“嗯。”
“传统做法是经皮层造瘘......”
“造瘘损伤大,这个位置走侧裂更干净。”陆星宁把片子从灯箱上取下来,“而且他脑室里也有积血,侧裂进去之后可以同时处理,不用再开第二个通道。”
许辞远想了想,点头。
“行,听你的。”
两人换了手术服进手术室。
麻醉师已经在做准备了,病人平躺在手术台上,头部固定好,生命体征暂时还算平稳,但颅内压一直在升。
陆星宁洗完手,戴上手套后,站到了主刀的位置。
许辞远站在对面做一助。
他看了她一眼。
说实话,陆星宁站在手术台前的状态跟平时完全不一样。
平时她话不多,不争不抢,安安静静的。
但一站到这个位置上,整个人像是换了一个人一样。
每一个动作都利落、精准,没有一丝多余的废动作。
“开颅。”
陆星宁接过骨钻,在预定位置钻孔,切开骨瓣,动作一气呵成。
她拿起手术刀,沿着预设线切开硬膜。
“吸引器。”
血涌出来,器械护士配合着递上吸引器,许辞远同时帮忙止血。
陆星宁顺着外侧裂一步步推进。
“小心,这根血管。”许辞远提醒。
“看到了。”
陆星宁手腕微微调整角度,绕开那根细小的血管,继续往深处走。
血肿暴露出来了。
暗红色的凝血块,挤压着周围的脑组织。
她没有急着一把全掏出来。
这种位置的血肿,硬掏容易撕破周围的小血管,二次出血比原发出血更要命。
“先取浅层的。”
她用吸引器和取瘤钳交替操作,一点一点清除血肿。
速度不快,但每一下都很稳。
旁边的心电监护仪一直在响,麻醉师时不时报一下数据。
“血压一三零八十五,心率七十二,平稳。”