第38章药物和手术治疗都无解

棉棉在药物的作用下昏睡了几个小时。醒来时，窗外天色已暗。

疼痛暂时被镇压了下去，只剩下沉重的疲惫和钝痛。

她睁开眼，看到江予安坐在床边的椅子上，正低头看着手机，屏幕的光映着他没什么表情的侧脸。

“醒了？”他立刻察觉，起身倒了杯温水，扶着她坐起来，一点点喂她喝下。

“我怎么在这儿？”棉棉声音沙哑地问，记忆有些破碎。

“你在图书馆晕倒了。”江予安简意赅，看着她依旧苍白的小脸，语气严肃，“纪棉棉，你必须接受系统的检查，这不是普通的痛经。”

棉棉想反驳，可虚弱让她说不出话，只能沉默。

江予安以最快的速度，为棉棉在f大附院的妇产科安排了全面的检查。

为了准确捕捉疾病在不同月经周期的表现，检查分多次进行，涵盖了b超、激素水平检测，以及江予安坚持要求的宫腔镜检查联合盆腔磁共振。

棉棉第一次躺在冰冷的检查床上，慌乱地感受着器械检查的不适和羞耻，心里充满了恐惧和抗拒。

但想起江予安平静而坚定的目光，她强迫自己放松。

检查过程漫长而煎熬。完成后，所有的影像和病理报告，被送到了江予安的导师面前。

那是一位在国内妇科领域德高望重、头发花白的老奶奶。

江予安静静地站在老师身后，目光也落在那些复杂的影像图上，眉头微微蹙着。

良久，老专家摘下眼镜，揉了揉鼻梁，看向棉棉，语气温和却带着医者的沉重：

“小姑娘，我们初步诊断，你患的是一种比较特殊的疾病，在青少年中相对罕见，我们称之为发育期进行性子宫内膜-肌层异位症，也有人叫它子宫腺肌症样病变。”

棉棉的心提了起来，手指无意识地攥紧了衣角。

“简单来说，”老专家尽量用通俗的语解释，“正常女性的子宫内膜，是覆盖在子宫腔内壁的一层薄膜，随着月经周期增生、脱落，形成月经。”

“而你的问题在于，你的子宫内膜基底层，也就是最靠近子宫肌肉的那一层，在胚胎发育时期，可能就存在一种先天性的结构发育异常。”

她拿起一张mri的影像图，指着子宫肌层中几个细小的、密度异常的区域：

“看这里，还有这里。这些并不是后来跑进去的内膜，而是在你作为胚胎时，内膜腺体在形成时，就长歪了，有一部分腺体组织，像小小的触角一样，嵌入到了子宫的浅肌层里面，形成了一些非常微小的腺体陷窝。你可以把它们想象成子宫肌层里的一些小口袋。”

“这些小口袋平时相安无事。但当你进入青春期，开始有月经周期，体内雌激素和孕激素开始规律波动时，问题就来了。”

老专家的手指在影像图上轻轻划过。

“这些陷窝里的内膜腺体组织，也会对激素产生反应，也会周期性地增生、准备脱落。可是，它们深埋在肌肉里，没有正常的出口。”

“每次月经来潮，正常的内膜剥落出血，能从宫颈口流出来，但这些陷窝里的内膜组织剥脱出血后，血液无处可去，就被困在了肌肉层的小口袋里。”

棉棉听得后背发凉，仿佛能想象出那幅画面。

“血液是很好的培养基，又是异物。困在肌层里的经血，会引发局部剧烈的无菌性炎症反应，释放大量致痛物质。同时，你的子宫为了将宫腔里正常的经血排出去，会进行强有力的收缩。”

“但这些肌层里的陷窝和炎症灶，就像肌肉里的炸弹，让子宫的收缩变得不协调、不规律，产生剧烈的、痉挛性的疼痛。”

“这就是你痛经如此剧烈的原因。”