飞机进入平流层后，机舱里安静了许多。

陆晨闭上眼睛，开始在脑海中重建杜瓦尔的肝门解剖结构。

门静脉海绵样变性意味着主干已经失去正常形态。

大量迂曲侧支承担着原本由主干完成的回流。

肿瘤又沿着胆管和神经鞘向深部延伸。

如果只按照影像标记进行切除，极有可能把侧支当成肿瘤边界的一部分一起撕开。

可如果过度保守，肿瘤就无法完整切除。

真正的难点不是切掉肿瘤。

而是切掉肿瘤后，肝脏仍然要有活路。

系统提示

当前任务：评估复发性肝门部胆管癌患者

任务等级：sss级待定

关键变量：代偿性动脉弓，门静脉海绵样变性，神经鞘微浸润

任务要求：完成面对面评估后重新判定手术可行性

提示：远程影像无法替代实体触诊与动态血流评估

系统提示结束后，陆晨没有睁眼。

这一次，系统没有给出完美治疗方案。

它只指出了问题。

说明患者的情况已经超出了单纯扫描能够直接解决的范围。

几个小时后，飞机降落在巴黎。

法国方面没有安排隆重接待。

来机场接人的，是巴黎蓬皮杜公立医院肝胆外科负责人马丁教授。

他五十多岁，头发灰白，说话速度很快。

“陆医生，欢迎来到巴黎。”

“谢谢。”

“我已经看过你们在维也纳完成的手术录像。”

马丁教授的语气客气，却没有明显热情。

“那是一台非常出色的补救手术。”

“但杜瓦尔先生的情况不同。”

“我知道。”

陆晨说道。

马丁看了他一眼。

“我希望你也明白，这位患者不是普通病例。”

“他是法国前外长，也是欧盟委员会的重要顾问。”

“任何错误，都会带来巨大的政治影响。”

陆晨没有接政治部分。

“我先看患者。”

马丁点头。

“可以。”

“但我需要提前说明，法国团队不会因为外部压力同意冒险手术。”

“是否手术，取决于评估结果。”

陆晨回答。

“如果不能做，我不会要求你们做。”

马丁的眉头略微松开。

“希望如此。”

车队驶向医院。

窗外的巴黎街道快速向后退去。

谢振东看着资料，低声说道。

“这个马丁教授对我们有戒心。”

“正常。”

沈知衡说。

“谁也不会轻易把前外长交给一个刚到巴黎的外籍医生。”

陆晨没有说话。

他正在看杜瓦尔最近一次磁共振的原始序列。

一处不起眼的亮点在多次切换后依旧存在。

那条代偿性动脉弓比报告写出的更长。

但它的中段似乎受到了某种牵拉。

是肿瘤侵犯。

还是海绵样侧支重构。

只有见到患者，才能确定。

抵达医院后，陆晨没有先去会议室。

他直接进入病房。

杜瓦尔正靠坐在床上，面容消瘦，皮肤带着明显黄染。

他没有插管，但身上连接着引流管和多个监护线路。

看到陆晨进来，他抬起眼睛。

“你就是陆晨？”

“是。”

“冯·莱纳说，你不喜欢给病人好听的答案。”

“我只说我能确认的。”

杜瓦尔笑了一下。

“那正好。”

“我也不喜欢听安慰。”