罗建平妻子听见结果，攥着缴费单的手终于松开，纸张已经被汗浸软。

“真不是胃溃疡在出血？”

陆晨把两份检查结果并排放到她面前。

“胃里有病灶，不代表所有症状都由它引起。”

“他之前的胃镜没有找到足以解释出血的来源，胰腺炎病史又很关键，所以要换一个方向查。”

女人听着，眼眶慢慢红了。

“我们还以为是药买得不够好。”

“后续继续观察血红蛋白和腹痛变化，现在先别急着考虑出院。”

陆晨交代完，回到急诊时，墙上的时钟已经走过三点。

林小雨递给他一杯温水。

“第一天回来，开局就这么忙。”

他刚喝两口，红区电话便响了。

一名外院按肺炎治疗的老人被送到门口，转运途中突然吐出少量鲜血。

陆晨放下水杯。

推床上的老人叫邓绍平，六十七岁，持续低热十余天，伴胸背部不适。

家属带来的胸部平扫报告写着左下肺炎性改变。

“抗生素用了好几种，烧总退不干净。”

女儿声音发紧。

“今天早上说吞东西疼，刚刚又吐血了。”

陆晨走到床边。

老人脸色灰白，嘴角残留着暗红色血迹，回答问题时不断皱眉，右手压在胸骨后方。

“血是咳出来，还是先恶心再吐出来？”

“不是咳……喉咙一热，就上来了。”

陆晨的神情立即变了。

血压暂时还能维持，不代表危险已经过去。

他看向患者胸部，真实之眼中的红色警报几乎占满视野。

真实之眼扫描完成

患者信息：男性，六十七岁

真实之眼诊断：降胸主动脉病变合并隐匿性主动脉食管瘘

危险等级：濒危

当前症状：前哨性出血，低热，胸背痛，吞咽痛

警告：存在突发致命性大出血风险

陆晨没有再让家属继续翻资料。

“暂时禁食禁饮，通知胸外科和血管外科，启动联合抢救。”

值班医生下意识看了一眼外院报告。

“要不要先请消化内镜看看？”

“先查主动脉。”

陆晨把报告压在桌上，声音不高，却让所有人听得清楚。

“这种出血，不能因为现在量少，就当成小问题。”

转运床进入监护区时，邓绍平还在劝女儿。

“没多少血，别吓成这样。”

女儿却发现，刚才还不算拥挤的床边，很快站满了人。

陆晨复核生命体征，赵雅琴建立抢救记录，孟燕核对备血申请，电话另一端的血管外科已经开始调配手术资源。

她忍不住问：“陆医生，到底有多严重？”

“需要按随时可能大量出血准备。”

陆晨没有说得含糊。

“现在这点血，有可能是在提醒我们，主动脉和食管之间出了问题。”

女儿整个人僵住。

主动脉三个字，她听得懂。

郑大安赶来时，急诊血管增强影像已经完成。

阅片屏幕前，几人的视线停在降胸主动脉一段异常轮廓上。

局部囊状膨出紧贴食管，周围脂肪间隙消失，还有极少量不该存在的气体影。

郑大安的脸色彻底沉了下来。