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第二十九章 专项训练

患者:赵某,男,45岁。主诉:反复咳嗽、咳痰带血丝半年。

西医诊断:支气管扩张伴感染。

既往治疗方案:抗生素、止咳化痰药物,效果不佳。

陈明凝神看去,望闻问切的技能瞬间发动。

男人的咳嗽声沉闷而无力,痰声重浊。他嘴唇发紫,舌质暗淡,舌苔白腻,隐约可见瘀点。

陈明伸出手,搭在他的寸口脉上。

脉象濡而细弱,沉取无力。

气虚、血瘀、痰湿互结。

这病,病根在肺,但绝不只是肺的问题。

肺主气,司呼吸,朝百脉。肺气虚,则宣发肃降失职,气机不畅,水液停聚为痰,血行不畅为瘀。

抗生素只能杀菌消炎,治标不治本。单纯止咳化痰,也只是扬汤止沸。

陈明的脑海里瞬间闪过了数个方剂。补肺汤、百合固金汤、沙参麦冬汤……

但似乎都差了点意思。

补肺汤过于温补,恐助长痰湿。百合固金汤滋阴润肺,却忽略了气虚和血瘀。

就在他思索之际,虚拟空间的时间在飞速流逝。

陈明的心,渐渐沉了下来。

他这才意识到,自己对内科方剂的理解,确实还停留在“按图索骥”的阶段,缺乏一种融会贯通、灵活化裁的能力。

时间一分一秒过去,在耗费了将近十分钟后,陈明才勉强组合出了一个以补肺汤为基础,合上化瘀祛痰之品的方子。

叮!诊断完毕,方剂生成。经系统判定,该方剂有效率65%,存在优化空间。

内科熟练度+0.5%。

看着这惨淡的熟练度增长,陈明苦笑一声。

看来,这条路,比他想象的还要长。

但他没有气馁。

“继续!下一个!”

第二个病人,是一个年轻的女性,痛经数年,每次都痛得死去活来。

第三个病人,是一个老年痴呆的患者,神情木讷,问三句答不了一句。

第四个病人……

陈明就像一个不知疲倦的机器,在虚拟空间里不断地接诊、诊断、开方。

他忘了时间,忘了饥饿,整个心神都沉浸在了与各种疑难杂症的搏斗之中。

从一开始的生涩和犹豫,到后来的逐渐熟练。

从一开始的照搬经方,到后来的大胆加减化裁。

李维刚白天讲的那些读书心得,他自己看过的那些古籍医案,都在这一刻,与实践相结合,化作了他自己的东西。

终于,217点积分全部消耗完毕,陈明被强制踢出了系统空间。

由于系统空间里的时间是静止的,窗外依然是漆黑一片。

三个半小时的高强度门诊,让陈明很是疲惫,但他的双眼亮得惊人,没有一丝困意。

内科:83%(lv2)

看到面板上的变化,陈明叹了口气:“积分还是太少了啊,不然的话,能够提升更多!”_c

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