刘大夫看了她一眼,没有说对,也没有说错,只是嗯了一声:“回去之后把这个病例整理出来,写一份鉴别诊断分析,明天交给我。”
沈青梧点头,把笔记本夹在胳膊底下,推门进了办公室。
周建军正坐在桌前翻病历,听见门响抬起头,看见沈青梧推门进来,立马放下手里的笔,快步走到她桌前:“沈同学,你刚刚去听的会诊,我听刘大夫说是多科室讨论,那病例到底什么情况?
我在这儿待了好些天,还没见过疑难会诊呢。”
沈青梧拿出笔记本,直接递了过去。
周建军双手接过,翻开第一页就愣住了。
本来以为沈青梧记得再详细,也不过是把病历抄了一遍,再补几句诊断意见。
可这本子上记的,x光片描述、各科室意见汇总、鉴别诊断的几种可能方向、需要进一步做的检查,甚至把每个大夫发的切入点都标注出来了:钱大夫从影像学角度怀疑结核,放射科主任从结节形态提出异议,刘大夫从临床症状出发倾向免疫系统疾病。
这不是听课笔记,这是一份可以拿出来直接汇报的病历分析。
他翻了两页,又翻回第一页,张了好几次嘴,最后只说了句:“你这笔记,比刘大夫开会时记的还详细。我在县医院的时候,我们主任写会诊记录也就这个水平了。”
沈青梧在桌前坐下,把钢笔帽拔下来,翻开新的一份空白病历分析纸。
刘大夫让她今天之内把会诊病例的鉴别诊断分析交上去,她得抓紧时间。
头也没抬,说了句:“你得快点,刘大夫让我写诊断分析,今天下班前要交,我今天还要早点下班,你抄完放我桌上。”
“放心,我速度很快的,不会耽搁。”
沈青梧的催促,周建军一点意见没有。
他知道她不是那种小气的人,上回给他讲利尿剂,还画了简图,要是真有心藏着,也不会跟他说那么详细。
把笔记本拿到自己的办公桌上,拿出纸笔,一边抄一边在心里默默点头。
沈青梧这水平确实不是他们能比的,难怪刘大夫只带她参加会诊。
不是偏心,是合适。
这种级别的病例讨论,几个科室的大夫坐在示教室里争论风湿免疫还是隐匿性感染,x光片往桌上一摊,每个人嘴里都是一串一串的术语,换了他去,别说记笔记,光听懂各科室在吵什么就得费老半天劲。
笔记翻过一页,页面空白处,沈青梧画了好几个简图。
风湿免疫和结核两种可能的鉴别方向用箭头标了出来,每条箭头旁边注着支持证据和待排除项。
钱大夫怀疑结核的那条线旁边,她写着“肺部结节形态不典型,需查痰培养”。
刘大夫倾向免疫系统疾病的那条线旁边,边上写着“反复发热+关节痛+皮疹,建议进一步检查风湿三项和自身抗体”。
……
每种可能,每种路径,每一步都有依据,每一步都指向下一步该做什么。
她真的好厉害,比他以前待的医院的老大夫还要厉害!
周建军把简图原样描在自己本子上,每一笔都描得很认真。
还笔记本的时候,顺便道谢:“谢谢你,沈青梧。昨天那个问题,今天查房的时候用上了,刘大夫还说我有进步。要不是你,我可能还得挨骂。”
“恭喜,不过,刘大夫夸你,说明你自己下了功夫。别人讲十遍,自己不记,也是白搭。”
“下回再有什么问题,不用纠结那么久,直接问。”