手术前最后一天，巴黎的天气转为阴冷。

医院外的街道依旧繁忙。

病房里的杜瓦尔却已经安静了许多。

他拒绝了大部分媒体采访，也没有再接见政治上的熟人。

所有时间都用来和家人交代事务。

上午九点，陆晨带着沈知衡、谢振东和程维远进入术前会议室。

马丁教授已经提前到场。

桌面上摆放着最终版手术方案。

第一页是患者信息。

第二页是肿瘤范围。

第三页是门静脉海绵样变性区域。

第四页则是那条代偿性动脉弓。

它被用红色标记出来。

旁边写着几个醒目的字。

临时血供核心变量。

陆晨没有立刻翻看方案。

他先调取了患者最近一小时的生命体征。

血压、心率和胆红素变化都没有明显异常。

门静脉侧支回流稳定。

肝脏灌注仍然处于低水平，但没有进一步下降。

“患者当前状态可以进入手术准备。”

麻醉科医生汇报。

“预计手术时间六到十小时。”

“备血已经完成。”

“重症床位和术后连续血流监测全部准备完毕。”

陆晨点头。

“术中所有关键变化必须实时记录。”

“尤其是动脉弓压力、门静脉侧支回流和肝脏表面颜色变化。”

马丁教授补充。

“任何人发现数据冲突，都可以要求暂停。”

“即使不是主刀，也可以越级打断。”

这条规则被所有人确认。

程维远指向屏幕。

“第一阶段不要急于暴露肿瘤。”

“先确认动脉弓周围的纤维化范围。”

“如果组织层次不存在，直接停止深部剥离。”

“第二阶段建立旁路时，必须保持一条主要门静脉侧支通畅。”

“不能为了扩大操作空间而牺牲全部回流。”

陆晨接过话。

“第三阶段才考虑肿瘤切除。”

“切除范围根据神经鞘浸润和肝脏灌注共同决定。”

“不是越大越好。”

马丁看向他。

“如果完整切除机会只剩最后一次，你也会停？”

“如果继续会让患者失去生存机会，就必须停。”

“即使外界认为那是失败？”

“外界不承担患者的死亡。”

会议室陷入短暂沉默。

这句话没有任何攻击性。

却让所有人都清楚了手术的真正边界。

会后，陆晨去病房查看杜瓦尔。

患者正坐在床边，女儿替他整理领口。

“明天要手术了。”

杜瓦尔主动说道。

“是。”

“我听说你们已经开了三次会。”

“最后一次只是确认流程。”

“你们中国医生是不是很喜欢开会？”

“复杂手术需要让每个人知道下一步做什么。”

“法国人也喜欢开会。”

杜瓦尔笑道。

“区别是我们经常在会议里争论，最后却不一定行动。”

陆晨看着他。

“明天不需要争论。”

“发现问题就暂停。”

杜瓦尔看向他的女儿。

“听见了吗？”

女儿点头。

“听见了。”

“如果医生要求停止，你们必须支持。”

杜瓦尔说。

“我不希望任何人因为政治压力要求团队继续。”

女儿握住他的手。

“我明白。”

杜瓦尔重新看向陆晨。

“你会害怕吗？”

“会。”

这个回答让杜瓦尔愣了一下。

“你承认得很快。”

“害怕能提醒人检查风险。”

“那你什么时候不害怕？”

“没有这种时候。”

杜瓦尔沉默了几秒。

“很好。”

“我以前见过太多不害怕的人。”

“他们通常不值得信任。”

陆晨没有回应。

他重新查看患者腹部。

腹壁没有新的压痛。

引流液颜色稳定。

但当他将手掌轻轻放在右上腹时，患者的呼吸节律出现了极细微的变化。

这种变化非常短暂。

短到普通查体几乎无法捕捉。

陆晨闭上眼睛，启动真实之眼。

真实之眼扫描完成

患者整体状态：可进入手术

肿瘤范围：较前评估无明显扩大

门静脉海绵样变性：维持原状态

代偿性动脉弓：血流尚可，局部弹性下降

神经鞘微浸润：范围明确

系统画面即将关闭时，忽然出现一行红色提示。

警告：检测到未完成定位的术中高危未知变量

陆晨的目光停住。

他重新扫描患者腹部。

影像没有新增异常。

肝脏表面也没有明显变化。

系统提示却没有消失。

未知变量性质：动态结构性风险

可能出现阶段：肿瘤深部暴露后

常规影像识别率：低

单纯触诊识别率：不足

后果预估：可能导致临时旁路建立失败，或诱发门静脉侧支系统急性失代偿

陆晨的神情逐渐沉下去。

这是他第一次遇到系统无法直接定位的术中变量。

此前无论病灶多么复杂，真实之眼至少能够指出问题所在。

但这一次，系统只给出了风险性质和可能后果。

连具体位置都没有确定。

“陆医生？”

杜瓦尔的声音传来。

陆晨睁开眼睛。

“没事。”

“你的表情不像没事。”