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第1570章 必须终止手术

这句话通过现场扩音传入手术间。

手术室内没有人回应。

陆晨仍然看着术野。

卫星灶直径只有八毫米,却恰好骑跨在弓桥根部。

如果保留弓桥,卫星灶会残留。

如果切除弓桥,患者没有任何旁路可以维持肝脏灌注。

此前为了建立操作通道,大量危险侧支已经被结扎。

患者没有第二套代偿系统。

一旦弓桥离断,肝脏最多只能坚持二十分钟。

而肿瘤切除、血管处理和旁路重建,不可能在常规流程中完成。

马丁教授再次强调:“必须终止手术。”

陆晨依旧没有说话。

他看着那枚藏在深处的卫星灶。

全场直播信号没有关闭。

全球数十家医学中心,都在等待手术团队的决定。

十秒过去。

十二秒过去。

观摩区内,所有人都以为陆晨会放下器械。

十五秒后,陆晨终于抬起头。

“重新铺单。”

谢振东愣了一下。

陆晨继续说道:“加一组显微器械。”

手术室内出现短暂的骚动。

马丁教授猛地转身。

“你要继续?”

陆晨没有回答观摩区的问题。

他看向谢振东。

谢振东压低声音:“你要怎么做?”

“切掉弓桥。”

谢振东的瞳孔骤然收缩。

陆晨继续说道:“在切除卫星灶的同时,用弓桥残段做自体移植重建。”

程维远深吸一口气。

他立刻明白了这个方案的危险。

切除弓桥,就等于主动切断患者最后血供。

但如果保留一段健康血管,再用这段血管重新架桥,就可以在短时间内恢复肝脏灌注。

问题在于,所有步骤必须连续完成。

断离,修整,吻合,开放血流。

缺一环,患者都会死在台上。

“二十分钟。”

陆晨看向麻醉团队。

“从弓桥完全阻断开始,最多二十分钟。”

沈知衡迅速确认患者循环。

“全身状态可以承受短暂低灌注,但不能超过这个时间。”

谢振东问:“如果残段长度不够呢?”

“现场判断。”

“如果近端吻合口渗漏呢?”

“立即重做。”

陆晨的语气没有变化。

“没有第二条路。”

程维远看着那枚卫星灶,终于点头。

“我负责暴露和标记。”

“谢振东负责修整血管。”

“沈知衡监控全身循环。”

陆晨拿起显微器械。

“我完成肿瘤切除和旁路吻合。”

马丁教授站在观摩区,脸色苍白。

“这不是常规方案。”

陆晨通过扩音器回应:“常规方案无法保住患者。”

“你知道这意味着什么吗?”

“知道。”

陆晨的目光落在手术野上。

“意味着只能在二十分钟内完成一条新路。”

器械重新铺开。

计时器被放到主屏幕旁。

全球直播画面上,所有人都看见了那串即将启动的倒计时。

卫星灶仍然紧贴弓桥根部。

而陆晨已经伸手,准备揭开这场手术最后的禁区。

……

“准备阻断。”

陆晨的声音不高,却让手术室所有人同时进入状态。

谢振东已经换上显微器械。

程维远重新调整暴露角度,将代偿性动脉弓完整显露出来。

沈知衡盯着监护屏幕。

患者血压、心率和中心静脉压都被锁定在严格范围内。

麻醉医生汇报:“全身循环稳定。”

陆晨看向计时器。

“开始。”

弓桥近端和远端同时被阻断。

鲜红血流瞬间停止。

肝脏表面的颜色在几秒内开始变暗。

计时器跳出第一分钟。

陆晨没有任何停顿。

“切除卫星灶。”

程维远沿着预先标记的边界分离组织。

八毫米卫星灶紧贴血管根部,周围没有完整包膜。

只要切深半毫米,就可能损伤弓桥残段。

陆晨亲自接过显微剪。

“牵拉角度不变。”

程维远保持器械位置。

陆晨用剪尖切开肿瘤深面纤维层。

每一次推进都极其短促。

卫星灶与主瘤之间存在一条细薄的连接带。

那条连接带的颜色与周围组织几乎一致。

普通视野下,很难分辨。

真实之眼扫描完成

卫星灶边界已确认

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