次日上午，常务副县长办公室。

双岭镇卫生院医生沈南星坐在客座，手里捏着一份刚草拟好的《县乡医疗数据互认与病例复核责任界定书》。

朱文浩坐在大板桌后，钢笔在纸页上游走，留下遒劲的批注。

“沈医生，市里卡接口，咱们不求他们开。”朱文浩将批注好的文件递过去。

沈南星接过文件，目光扫过上面的条款，呼吸加快。

第一，基层卫生院出具的基础检查报告，同步上传市级医保结算系统。首诊医生实行实名终身负责制。

第二，患者转诊至市级医院，若接诊医师认为基层数据失真需重新检查，必须在病历系统内签发《不相符诊断复核意见》，并注明具体误差项。

第三，若未签发复核意见而强制患者重复检查，按过度医疗处理。县医保局拒付该项统筹报销费用，同步移交驻点纪检组备查。

沈南星看完，手心里全是汗水。

这界定书字字句句，直击医疗体系的命门。

市医院的医生如果不信基层数据，非要重做检查，可以。

但必须留下书面证据，证明基层的检查确实有错。

一旦签了这个字，若是事后查出原检查没问题，这就构成了恶意创收。

若是不签字直接让病人重做，连医保报销那关都过不去，患者绝对会投诉。

“朱县长，这界定书一出，市医院的门诊大夫为了规避被查过度医疗的风险，只要基层片子没有明显的大错，他们绝不敢随便开重复检查单。”

沈南星语气干脆，透着叹服。

“不谈行政大局，只算个人风险的细账。”朱文浩靠向皮椅，十指交叉，“把选择权和责任，同时交回给医生。”

他偏过头，看向一旁的许洁。

“把这份界定书，抄送市卫健委、市医保局和市医院院长办公桌。”

临江市人民政府，市长办公室。

市医院院长拿着那份《责任界定书》，站在林毅成的办公桌前，连连叫苦。

“林市长，清江县这招釜底抽薪，把安全风险全转嫁给了一线医生！”

院长额头冒汗，拿手帕直擦。

“各科室的主任现在怨声载道。如果不开放数据接口，以后他们每开一个重复检查的单子，都得写一堆书面复核意见，还要防着被医保局拒付罚款。日常门诊工作量成倍增加，大夫们根本没法看病！”

林毅成端坐在宽大的皮椅里，手里端着青瓷茶盏，看着桌上的文件。

指腹在杯壁上重重擦过，发出刺耳的摩擦声。

他本想用医疗安全这把大锁锁死清江县，朱文浩却用一纸责任清单，精准切开了医疗体系的利益缝隙，倒逼医生群体从内部瓦解了市府的行政封锁。

逼着医生写复核意见，就是把“防范风险”变成了“承担过度医疗审查”。

没有行政命令，没有口舌之争。

“把接口给他们开通。”林毅成将茶盏搁在桌面，声音发涩。

院长如蒙大赦，连连应声退了出去。

市府秘书长走上前，递上一份盖着省政府机要章的文件。

“市长，省政府督查室下发了《全省县域公共服务均等化专项评估通知》。”秘书长声音压低。

“下周启动。清江县被列为临江市的首个评估点。这医疗互认和山区校舍修缮的成果，怕是要成为他们在年终大考的一张王牌了。”

林毅成靠回椅背，看着墙上的全域规划图。

他拿起桌上的专线电话，拨通了市委组织部部长赵东来的号码。

“赵部长，省里要来评估公共服务。”林毅成语气平稳，不露声色。

“刘海平作为清江县委书记，这可是他任内难得的政绩。让他好好准备，把县政府的那些创新成果，统筹到县委的汇报大纲里去。”

“一把手，理应统揽全局。”

通话切断。

林毅成摘下银边眼镜，扯过绒布轻轻擦拭。

挑动刘海平为了省级评估的政绩去和朱文浩争功。

一场围绕公共服务主导权的利益拉锯，即将在清江县委班子内部拉开帷幕。